박문호의 자연과학세상 회원가입 신청서 (후원 약정서)
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주민등록번호	- * 기부금 영수증 신청시 필요하며 다른 목적으로는 사용되지 않습니다.
주 소	(우) - ※ 우편 발송 시 수령하기 쉬운 주소 기입
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회원구분 및 회비납부방법	일반회원	연회비 5만원 입금
	정회원	월 5만원 입금 (매월 일) 연 60만원 완납
	부정기후원 (약정)
입금계좌	국민은행 867701-04-075552 (예금주: 박문호의 자연과학세상)
위 신청인은 박문호의 자연과학세상의 정관과 회원규정 등 제 규정을 숙지하고 회원으로서의 의무를 성실히 이행할 것을 동의하면서, 박자세의 회원으로 가입하기를 신청합니다. 20 년 월 일 성명 : (인) 공익사단법인 박문호의 자연과학세상 귀중

※ 회원 자격은 가입원서 제출 후 회비 입금일자로부터 연 단위로 부여하며, 부정기 후원(약정)의    경우는 누적 납입금액에 따라 연 단위 회원 자격을 유지해 드립니다.

※ 정회원 월납입을 선택하신 경우 최소 6개월이상 자격을 유지해 주셔야 합니다.

문의 : Tel. 02-537-7496 / 010-9537-7496   E-mail. bagjase25@daum.net

보내실 곳 : 06785 서울시 서초구 동산로 22, 401호(양재동,동성빌딩)